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  • 孩子言语发音有(yǒu)障碍?快避免这类错误的呼吸方式!

    栏目:呼吸科普 发布时(shí)间:2021-06-30

    呼吸,是我们与生俱来(lái)的能力,简单到很多爸爸(bà)妈妈觉得不需(xū)要教也鲜少关注。但对(duì)于许多言语障碍的孩子来说,“呼吸(xī)”却很可(kě)能是制约他们(men)说话的一大诱(yòu)因!为什么有的孩(hái)子说话时特别(bié)容易气短,说话很(hěn)吃力,有时候一句话说到一半总是要(yào)停顿一会才能接着说,说话声音(yīn)也很小?这很可(kě)能是孩子言(yán)语的呼吸(xī)方式存在问题。


    儿童身(shēn)体各器官发育还未成熟,在呼吸系统(tǒng)的生理(lǐ)特点上(shàng)也有异于(yú)成人:


    ① 年龄越小,呼(hū)吸频率越快(kuài);由于呼吸中枢发育(yù)未成熟,易出现呼吸节律不齐现(xiàn)象。

    ② 呼吸肌比较(jiào)弱,正在发育,呼吸时(shí)胸(xiōng)廓(kuò)的活动范围小,呼吸动作浅表。

    ③ 呼吸功能的储备能力均(jun1)较(jiào)低,比如肺活量、呼吸量等均较成人小,呼吸道阻力较成人大(dà)。


    因此,幼(yòu)儿说话时易出现呼吸系统不能提供(gòng)足够的气(qì)流支(zhī)持,常导致说(shuō)话中途断句、气喘、经常中途停顿换气、说话声音响(xiǎng)度逐(zhú)渐降低(dī)等现象。当儿童患呼吸道疾病(bìng)或因其他疾患导致言语障碍时(shí),更易发生呼吸功能不全、言(yán)语呼(hū)吸(xī)支持不足等现象。另外,异常的呼吸方式也会导(dǎo)致孩子吐字不连续,硬起音(yīn),高音调和共鸣异常。


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    异常(cháng)的呼吸方式

    异常呼吸方式有:胸(xiōng)式呼吸(xī)、胸腹(fù)联动呼(hū)吸、锁(suǒ)骨式(shì)呼吸(xī)等,在(zài)临床治疗中较(jiào)为常见(jiàn)的(de)是胸式呼吸。


    1 胸式呼吸

    胸式呼吸又(yòu)称横式呼吸法或肋式呼吸法。这种呼(hū)吸方式靠肋间(jiān)外肌上举肋骨以扩大胸廓,靠肋骨侧向扩张(zhāng)以吸气。


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    相较于腹式(shì)呼(hū)吸(xī),胸(xiōng)式呼吸吸入(rù)的气体量较少,对言(yán)语所提(tí)供的的呼吸支持力量减(jiǎn)弱,继而(ér)出现喉部过于紧张,导致说(shuō)话吃力、气短、高(gāo)音(yīn)调、硬起音的发音功能亢进症状,反映(yìng)到最长声时明显(xiǎn)缩(suō)短,从而造成膈肌除外的(de)吸气肌群长期紧张状态,并波(bō)及到喉颈部发(fā)音肌群。


    2 胸腹联动呼(hū)吸


    通(tōng)过外肋间肌的收缩,提起肋骨,扩展胸(xiōng)腔,吸入空气进肺,当内肋间肌收缩(suō)时,可牵引(yǐn)肋骨后(hòu)降,胸腔(qiāng)缩小,空气从(cóng)肺内呼出。

    胸腹联动呼吸是一(yī)种歌唱播音员主(zhǔ)持人在工作时采用的呼吸方式,不(bú)适合孩(hái)子练习发音说话时用。


    3 锁骨式呼(hū)吸


    锁骨式呼(hū)吸法是(shì)以两肩与锁骨及肋骨(gǔ)上下(xià)动(dòng)作(zuò)进(jìn)行呼吸。吸气(qì)时双肩上抬,气(qì)息吸得浅,这种(zhǒng)呼吸(xī)方式使身体呼(hū)吸(xī)运动被局限于上胸部位,因而(ér)控制能力相对较弱,是一种“疲惫式”呼吸。


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    这类(lèi)呼吸法弊端显著:

    一是只局限于肺脏(zāng)上部与(yǔ)中(zhōng)部的(de)动作,呼吸并不充分;

    二是呼(hū)吸十(shí)分短浅,非常不利于健康。

    患重大疾病的人或(huò)病后(hòu)极衰弱的人通常都是锁骨式呼吸(xī),为了身体(tǐ)健康起见,一定要避免(miǎn)锁(suǒ)骨式呼吸。

    呼吸障(zhàng)碍的(de)促(cù)进(jìn)治疗方法(fǎ)

    针(zhēn)对此三类(lèi)异常的呼吸方(fāng)式,我们通(tōng)常采(cǎi)用以下呼吸障碍的促进(jìn)治(zhì)疗方(fāng)法。

    呼吸放松训练

    指将节律性的呼吸与放(fàng)松运(yùn)动(dòng)相(xiàng)结合,通过(guò)手臂和肩(jiān)部的运动带动肋间(jiān)肌群和肩部肌群运动,使这(zhè)些肌群甚至全身(shēn)得到(dào)放松,从而促进呼吸系统整体功能的(de)提高。训练时(shí)叮嘱(zhǔ)小朋友(yǒu)跟着(zhe)家长一起做,每(měi)个动作重复五次。

    01 双臂交替上举运(yùn)动:

    · 双脚稍微分开,吸气时,身体向(xiàng)左倾,左(zuǒ)手伸直用力上举,尽力(lì)向上(shàng)摸(mō)天花板

    · 呼气时,左手放下

    · 然后吸气时,身体向右倾,右(yòu)手尽力向(xiàng)上(shàng)摸天花板

    · 呼气时,右手放下


    02 单臂(bì)划圈(quān)运动

    · 双(shuāng)脚稍微分(fèn)开(kāi),吸气时,左(zuǒ)手伸展,向前、向(xiàng)上划圈;呼气时,向后(hòu)、向下划(huá)圈(quān),左手放下(xià)

    · 练完左手再练右手。吸气时,右(yòu)手(shǒu)伸展,向前、向上(shàng)划圈;呼气时,向后、向(xiàng)下划圈,右手放下(xià)


    03 双臂(bì)划圈运动:

    · 双脚稍微(wēi)分开,吸气时,双手伸展,同时向前、向上划(huá)圈

    · 呼气时,向后、向下(xià)划圈。再换个方向练习

    · 吸气时,双(shuāng)手伸展(zhǎn),同时(shí)向(xiàng)后、向下划圈

    · 呼气时,向(xiàng)前、向上划圈(quān)


    04 双(shuāng)肩耸立运动:

    · 双脚稍(shāo)微分(fèn)开,吸气时(shí),把两边的肩膀耸立起来,坚持几秒,然后呼气,迅速(sù)放下肩膀

    05 双肩晃动运动:

    · 双脚稍微分(fèn)开,轻松晃动(dòng)两边的手臂(bì)

    · 生理腹式呼吸训练


    指通过不同(tóng)的(de)体(tǐ)位让(ràng)小朋友体(tǐ)验(yàn)呼(hū)吸“呼”和“吸”的过程,帮助他们建(jiàn)立(lì)正确、自然、舒适的(de)生理腹式呼吸,为言语呼吸奠定基础。

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    闭目(mù)静心:嘱小(xiǎo)朋友平躺到床上,闭上(shàng)眼(yǎn)睛,放松,双手(shǒu)臂自(zì)然的平放在身体两侧。

    腹部(bù)感觉:嘱小朋友平躺到床(chuáng)上,放松,把(bǎ)左手放到肚(dù)子(zǐ)上,吸气,感(gǎn)觉手随着(zhe)肚子鼓起来,然后呼(hū)气,感受手随着肚子凹下去。

    胸腹(fù)同感(gǎn):嘱小朋友平躺(tǎng)到床上,放松,把右手放到肚子上,左手放在胸部,呼吸,感(gǎn)觉放(fàng)在(zài)肚子上(shàng)的右手在上下运动,二放在胸部的左手是不动的。

    口腹同感:嘱小(xiǎo)朋(péng)友(yǒu)平躺到(dào)床上,放松,把右手放到肚子上,左手放(fàng)在(zài)嘴巴面前。吸气,右手随着肚子鼓起,然后(hòu)收紧双(shuāng)唇发p音(yīn),左手感觉气流喷出(chū),同时右手随着肚子凹下去。

    言语呼吸(xī)支持不(bú)足儿童应经常参加(jiā)体育锻炼,增加肺活量(liàng),锻(duàn)炼(liàn)呼(hū)吸肌,提高呼吸(xī)中枢的神(shén)经调节功能,增强言语活动时的呼吸支(zhī)持。

    除(chú)了(le)上述4种(zhǒng)呼吸训练(liàn)方式(shì),还推荐儿(ér)童使用专业的呼(hū)吸训练器强(qiáng)化呼吸肌,研究表明,抗阻式呼(hū)吸训(xùn)练是目前临床经验中最科学有效的呼吸训练方式,顾名思义,即在呼气时(shí)施加阻(zǔ)力的呼吸训练方法。

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    渐进(jìn)式的训练强度(dù)可根据孩子的适应程度逐步加大,坚持训练一段时间后,不仅可以(yǐ)提升患者(zhě)呼吸肌强度及耐力,还能增(zēng)强儿童肺功能,改善因呼吸系统气流支(zhī)持不足而导致的言语障碍。

    呼吸是言语产(chǎn)生的(de)基础,而言(yán)语呼吸方式异(yì)常又是呼吸有关问题中的基本问题。因此,家长和(hé)康复(fù)师需要认真分析(xī)造(zào)成言(yán)语障(zhàng)碍的原因(yīn),从障碍产生的原因入手,进行干预矫(jiǎo)治,从而解决(jué)言语(yǔ)呼吸方式异常的(de)问题。


    部分文稿(gǎo)素材来源

    中国康复医(yī)学会

    儿康(kāng)助手


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